看護薬理学
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看護薬理学 2026
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アデノシン
アデノシン
2026/3/29
13:27
2026/6/21
9:08
成分名:
アデノシン
分類:抗不整脈薬(その他:A1受容体作動)/心臓負荷(薬物)検査用
注射剤
アデノシン
(例:アデノスキャン注)
用途①:発作性上室性頻拍(PSVT)の停止(AV結節依存性)
用途②:心筋血流シンチ等の薬物負荷(施設プロトコルに従う)
使用時の注意
⚠️ 特徴
極めて半減期が短い
(数秒)→ 効果は即時・短時間。
不整脈目的では
急速静注(ボーラス)
が基本(プロトコルに従う)。
🚫 注意すべき状況
気管支攣縮
(喘息/COPD)リスク:呼吸器疾患では禁忌/慎重の扱いになりやすい。
徐脈・房室ブロック
:伝導抑制により高度徐脈/AVBを起こしうる。
低血圧、心不全、虚血性心疾患の重症例では慎重。
QT延長症候群
ではリスク(添付文書の禁忌/注意に従う)。
💊 薬理作用
A1受容体刺激
→ 房室結節の伝導を抑制(PSVTを停止させる)。
A2A受容体刺激
→ 冠血管拡張(薬物負荷検査で利用)。
🩺
看護師向け:観察事項
❤️ 投与後の観察事項
心電図モニタ:徐脈、AVブロック、一過性の停止、再発の有無
血圧、胸部不快感、顔面紅潮、息苦しさ
呼吸状態:喘鳴、SpO₂低下(気管支攣縮)
💉 投与時の確認
目的(PSVT停止か薬物負荷か)とプロトコルの確認
ルート確保(可能なら太い静脈)、投与速度(急速静注+フラッシュ等)
救急対応準備:除細動器、酸素、気道確保、アトロピン等
⚠️ 副作用の観察
高度徐脈、AVブロック、低血圧
気管支攣縮
胸部圧迫感、頭痛、めまい、悪心