アデノシン

成分名:アデノシン

分類:抗不整脈薬(その他:A1受容体作動)/心臓負荷(薬物)検査用

注射剤

  • アデノシン(例:アデノスキャン注)
    • 用途①:発作性上室性頻拍(PSVT)の停止(AV結節依存性)
    • 用途②:心筋血流シンチ等の薬物負荷(施設プロトコルに従う)

使用時の注意

⚠️ 特徴
  • 極めて半減期が短い(数秒)→ 効果は即時・短時間。
  • 不整脈目的では 急速静注(ボーラス) が基本(プロトコルに従う)。

🚫 注意すべき状況
  • 気管支攣縮(喘息/COPD)リスク:呼吸器疾患では禁忌/慎重の扱いになりやすい。
  • 徐脈・房室ブロック:伝導抑制により高度徐脈/AVBを起こしうる。
  • 低血圧、心不全、虚血性心疾患の重症例では慎重。
  • QT延長症候群ではリスク(添付文書の禁忌/注意に従う)。

💊 薬理作用
  • A1受容体刺激 → 房室結節の伝導を抑制(PSVTを停止させる)。
  • A2A受容体刺激 → 冠血管拡張(薬物負荷検査で利用)。
🩺

看護師向け:観察事項

❤️ 投与後の観察事項
  • 心電図モニタ:徐脈、AVブロック、一過性の停止、再発の有無
  • 血圧、胸部不快感、顔面紅潮、息苦しさ
  • 呼吸状態:喘鳴、SpO₂低下(気管支攣縮)

💉 投与時の確認
  • 目的(PSVT停止か薬物負荷か)とプロトコルの確認
  • ルート確保(可能なら太い静脈)、投与速度(急速静注+フラッシュ等)
  • 救急対応準備:除細動器、酸素、気道確保、アトロピン等

⚠️ 副作用の観察
  • 高度徐脈、AVブロック、低血圧
  • 気管支攣縮
  • 胸部圧迫感、頭痛、めまい、悪心