胆汁酸トランスポーター阻害薬
回腸末端の胆汁酸トランスポーター（IBAT / ASBT）を阻害して胆汁酸の再吸収を抑え、胆汁酸を大腸へ流入させることで腸管分泌・蠕動を促進し排便を促す便秘症治療薬。代表はエロビキシバット。食事（特に朝食）と服薬タイミングが効果に影響しやすく、腹痛・下痢が生活に支障を来していないかを確認する。
実務では薬剤（エロビキシバット）単剤として、服用時刻（食前）と排便タイミング、腹痛・下痢で整理するとわかりやすい。
分類の例
胆汁酸トランスポーター阻害薬（IBAT阻害薬）
- 代表薬：エロビキシバット
- 特徴：食前投与で、食後の胆汁酸分泌と連動して効果を得やすい。服薬時刻変更で排便タイミングがずれることがある。
- 最重要リスク：腹痛（日常生活の支障、服薬継続可否）
- 次に重要：下痢 → 脱水（口渇、尿量低下、ふらつき）、食事摂取量低下
- 高齢者での注意：腹痛・下痢が生活機能（食事・睡眠・活動）を落としやすい。脱水→転倒にも注意。
- 腎機能／肝機能：下痢・脱水があると腎機能が悪化しやすい。尿量・口渇などを含めて評価。
- 相互作用（併用注意）：下痢で他薬の吸収が影響されることがある。利尿薬など脱水リスク薬併用時は特に注意。
- 開始時：腹痛、下痢、便意、排便回数（食前投与が守れているか）
- 増量時：腹痛・下痢の増悪、脱水兆候
- 服用時刻変更時：排便タイミングの変化（外出・仕事・授業への影響がないか）
- 腹痛・下痢出現時：脱水（口渇、尿量低下、ふらつき）と食事・水分摂取低下、睡眠中断
- ガイドライン：便秘症診療ガイドライン（最新版）
- 添付文書：エロビキシバット（重要な基本的注意、用法用量）
- 参考リンク：