看護薬理学
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看護薬理学 2026
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PDE5阻害薬／前立腺肥大症（LUTS/BPH）
PDE5阻害薬／前立腺肥大症（LUTS/BPH）
2026/6/22
12:32
2026/6/22
12:35
PDE5阻害薬（前立腺肥大症：LUTS/BPH）
前立腺肥大症に伴う
下部尿路症状（LUTS）
に対して、
PDE5阻害 → cGMP↑
を介し、前立腺・膀胱頸部・骨盤内血流などに作用して症状を改善する薬。
※ ED治療薬と同系統だが、
目的・用量・製品
が異なる。
📌
代表薬（BPH適応）
タダラフィル 5mg/日
（ザルティア®）
1日1回
の定期内服
（ED治療のシアリス®とは用量・使い方が異なる）
🧠
作用機序（要点）
PDE5阻害 →
cGMP分解↓
→ cGMP↑
平滑筋弛緩
（前立腺・膀胱頸部・尿道など）
骨盤内血流改善なども関与 →
排尿症状（LUTS）の改善
💊
位置づけ（どんな時に使う？）
BPHの排尿症状
に対して選択肢の一つ
EDを合併
している場合に特に有用
併用例：
α1遮断薬 + PDE5阻害薬
（低血圧に注意）
5α還元酵素阻害薬 + PDE5阻害薬
（方針は症状・前立腺体積で判断）
⚠️
禁忌・注意（超重要）
硝酸薬（ニトログリセリン等）／ニコランジル
との併用禁忌：致命的低血圧
併用注意：
α遮断薬
、降圧薬、CYP3A4阻害薬 など（低血圧リスク）
🩺
看護の観察ポイント
血圧
（めまい、ふらつき、起立性低血圧）
排尿症状の変化：尿勢、夜間頻尿、残尿感、排尿困難の悪化がないか
硝酸薬の使用歴（救急受診時も含めて確認）
