Contamination of dry powder inhalers for asthma with milk proteins containing lactose
Nowak-Wegrzyn A, Shapiro GG, Beyer K, Bardina L, Sampson HA. Contamination of dry powder inhalers for asthma with milk proteins containing lactose. J Allergy Clin Immunol. 2004 Mar;113(3):558-60. doi: 10.1016/j.jaci.2003.11.015. PMID: 15007361.
P：Population 誰を対象に
E：Exposure 何をしたら（曝露）
C：Comparison 何と比べて（比較）
O：Outcome どうなる？（アウトカム）
Paper Interpreter
タイトル（英語と日本語）
Contamination of dry powder inhalers for asthma with milk proteins containing lactose
乳糖を含む喘息用ドライパウダー吸入器の牛乳タンパク質による汚染
ジャーナル名と発行年
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2004年
最初と最後の著者
Anna Nowak-Wegrzyn, Hugh A. Sampson
最初の所属機関
Division of Pediatric Allergy and Immunology, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY
要旨
乳糖を含むドライパウダー吸入器（DPI）に牛乳タンパク質が含まれていることがあり、重篤な牛乳アレルギー患者にアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。本報告では、牛乳タンパク質によるアナフィラキシーを起こした8歳の患者について説明し、乳糖を含むDPIに含まれる牛乳タンパク質の存在を免疫学的に証明しました。
背景
牛乳アレルギーは一般的な食物アレルギーであり、乳糖は多くの薬剤の賦形剤として使用されます。乳糖には牛乳タンパク質が含まれる可能性があり、これが牛乳アレルギー患者にアレルギー反応を引き起こすことがあります。
方法
8歳の男児が新しいロットのAdvair Diskusを吸入した後にアナフィラキシーを起こしました。患者の血清特異的IgEおよび皮膚プリックテストを用いて、DPIに含まれる牛乳タンパク質を検出しました。
結果
皮膚プリックテストおよび免疫学的検査により、乳糖を含むDPIに牛乳タンパク質が含まれていることが確認されました。患者はSerevent MDIおよびFlovent MDIに変更され、以降は問題なく使用できました。
考察
乳糖を含むDPIは、牛乳アレルギー患者に慎重に使用する必要があります。製品情報には牛乳タンパク質によるアレルギー反応の可能性を警告する必要があります。
以前の研究との新規性
本報告は、乳糖を含むDPIの牛乳タンパク質汚染とそれによるアナフィラキシーの具体的な事例とその検証を提供する初めての研究です。
限界
本研究は単一の症例に基づいており、一般化にはさらなる研究が必要です。
潜在的応用
牛乳アレルギー患者に対しては、乳糖を含まないDPIや代替の喘息吸入器を使用することが推奨されます。