Contamination of dry powder inhalers for asthma with milk proteins containing lactose

Nowak-Wegrzyn A, Shapiro GG, Beyer K, Bardina L, Sampson HA. Contamination of dry powder inhalers for asthma with milk proteins containing lactose. J Allergy Clin Immunol. 2004 Mar;113(3):558-60. doi: 10.1016/j.jaci.2003.11.015. PMID: 15007361.
 
P:Population 誰を対象に
 
E:Exposure 何をしたら(曝露)
 
C:Comparison 何と比べて(比較)
 
O:Outcome どうなる?(アウトカム)
 
Paper Interpreter
タイトル(英語と日本語)
Contamination of dry powder inhalers for asthma with milk proteins containing lactose
乳糖を含む喘息用ドライパウダー吸入器の牛乳タンパク質による汚染
ジャーナル名と発行年
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2004年
最初と最後の著者
Anna Nowak-Wegrzyn, Hugh A. Sampson
最初の所属機関
Division of Pediatric Allergy and Immunology, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY
要旨
乳糖を含むドライパウダー吸入器(DPI)に牛乳タンパク質が含まれていることがあり、重篤な牛乳アレルギー患者にアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。本報告では、牛乳タンパク質によるアナフィラキシーを起こした8歳の患者について説明し、乳糖を含むDPIに含まれる牛乳タンパク質の存在を免疫学的に証明しました。
背景
牛乳アレルギーは一般的な食物アレルギーであり、乳糖は多くの薬剤の賦形剤として使用されます。乳糖には牛乳タンパク質が含まれる可能性があり、これが牛乳アレルギー患者にアレルギー反応を引き起こすことがあります。
方法
8歳の男児が新しいロットのAdvair Diskusを吸入した後にアナフィラキシーを起こしました。患者の血清特異的IgEおよび皮膚プリックテストを用いて、DPIに含まれる牛乳タンパク質を検出しました。
結果
皮膚プリックテストおよび免疫学的検査により、乳糖を含むDPIに牛乳タンパク質が含まれていることが確認されました。患者はSerevent MDIおよびFlovent MDIに変更され、以降は問題なく使用できました。
考察
乳糖を含むDPIは、牛乳アレルギー患者に慎重に使用する必要があります。製品情報には牛乳タンパク質によるアレルギー反応の可能性を警告する必要があります。
以前の研究との新規性
本報告は、乳糖を含むDPIの牛乳タンパク質汚染とそれによるアナフィラキシーの具体的な事例とその検証を提供する初めての研究です。
限界
本研究は単一の症例に基づいており、一般化にはさらなる研究が必要です。
潜在的応用
牛乳アレルギー患者に対しては、乳糖を含まないDPIや代替の喘息吸入器を使用することが推奨されます。