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04-04 ショック・昇圧薬|統合・定着

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Take-home message
  1. ショックは臓器灌流不足として捉える
  1. 原因により必要な循環介入が異なる
  1. 血圧と臓器灌流指標を組み合わせて評価する

まとめ

薬主な作用主な観察
ノルアドレナリン血管収縮、血管抵抗上昇MAP、末梢虚血、不整脈、漏出
ドブタミン心収縮力上昇心拍数、心電図、血圧、灌流
アドレナリン心臓・血管への強い作用頻脈、不整脈、血糖、乳酸

ミニ症例

昇圧薬投与後、血圧は改善しましたが四肢冷感が増強しました。考えられる作用と追加観察を説明してください。