α-GI
α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）は、小腸での糖質分解・吸収を遅らせて 食後高血糖 を抑える薬効群です。
主な副作用は 腹部膨満、放屁、下痢 などの消化器症状で、服用タイミング（食直前）が効果と安全性に直結します。
実務上は「どの薬を使っているか」で整理します（採用状況に従う）。
- 代表薬：ボグリボース、アカルボース など
- 特徴：消化器症状が出やすい。服用タイミングが重要（食直前）
- 最重要リスク：強い腹部症状の遷延、腸閉塞様症状（強い腹痛、腹部膨満の増悪、嘔吐など）
- 次に重要：腹部膨満、放屁、下痢（生活への影響が大きいことがある）
- 低血糖：単独では起こりにくいが、併用薬（インスリン、SU薬など）で低血糖が起こりうる その際、α-GI内服中は「砂糖（ショ糖）」よりブドウ糖での補正が必要になることがある（施設運用・処方設計に従う）
- 高齢者での注意：腹部症状→食事量低下→低血糖（併用時）につながりうる。摂取量と症状をセットで観察
- 相互作用（併用注意）：他の糖尿病薬の調整が入った時は低血糖側/高血糖側に揺れやすい
- 服用時（食直前）：服用できているか／食事が入ったか（食事が入らない場合は運用に従う）
- 食事摂取量が変化した時：腹部症状と血糖（併用時は低血糖）に注意
- 腹部症状が強い時：便通、腹痛、嘔吐、腹部膨満の増悪（腸閉塞様症状のサイン）を確認
- 併用薬変更時：低血糖症状（特にインスリン/SU薬併用）と血糖推移を確認
- Evidence Library：糖尿病診療ガイドライン、低血糖対応、高齢者の医薬品適正使用（総論/各論）など
- 添付文書：各α-GI（用法用量、消化器症状、低血糖時の対応）