110回 看国試 A096
096
（連問の3問目） Aさん（26歳、男性）
急性骨髄性白血病。化学療法にて寛解となった後、造血幹細胞移植が行われることになった。
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造血幹細胞移植後、生着が確認された。皮膚に Stage I の移植片対宿主病を発症したが、免疫抑制薬の内服を継続しつつ退院することになった。
A さんの退院に向けた看護師の指導で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 「皮膚の状態がよくなれば免疫抑制薬は中止してください」
- 「加熱していない魚介類を食べるのは避けましょう」
- 「インフルエンザワクチンの接種は避けてください」
- 「直射日光に当たらないようにしましょう」
- 「入浴は最小限にしてください」
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2.「加熱していない魚介類を食べるのは避けましょう」
4.「直射日光に当たらないようにしましょう」
（解説）
造血幹細胞移植後のため、免疫力が低下している
1.「皮膚の状態がよくなれば免疫抑制薬は中止してください」
（誤）免疫抑制薬の中止判断は、自己判断ではなく、診断に基づくべき
2.「加熱していない魚介類を食べるのは避けましょう」
（正）感染予防のため
3.「インフルエンザワクチンの接種は避けてください」
（誤）感染予防のため、必要な予防接種を受けるべき
4.「直射日光に当たらないようにしましょう」
（正）皮膚がん予防のため正しい
5.「入浴は最小限にしてください」
（誤）尿路感染症の予防等のためにも、清潔保持が大切