RAにおけるMTX使用と診療の手引き2023年版

2016年版からの変更点

• MTX の適応
• 大きな変更はない

• MTX の禁忌事項
• 投与禁忌としていた「胸水・腹水」を「大量の胸水・腹水」に変更
• 「病状軽減などの治療を目的とした穿刺・排液の必要がない程度」の胸水・腹水を認める場合は慎重投与とした
• 禁忌事項の「高度な呼吸器障害」を判定する参考基準3項目から「呼吸機能検査で%VC＜80％の拘束性障害」を削除した

• 葉酸製剤の併用投与
• 「全例で強く勧められる」とより積極的に推奨

• MTX皮下注射製剤を追記

• 周術期の対応の簡素化
• 「整形外科手術の周術期においてMTXの休薬は不要」とした