109回 看国試 B093
93 連問の3問目 A さん（35歳、女性）甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘術を受けた
A さんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミン D 製剤の 内服が開始され、手術後1週で退院することになった。A さんは「退院後の生活で 気を付けることを教えてください。私は 35 歳ですし、夫と年が離れているため、 できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。
看護師が行う A さんへの1か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。
1.「運動は控えましょう」
2.「1年間は妊娠を控えましょう」
3.「海藻類の摂取に制限はありません」
4.「飲酒量は入院前と同じでよいです」
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3.「海藻類の摂取に制限はありません」
（解説）
2.「1年間は妊娠を控えましょう」
甲状腺ホルモン製剤‥妊娠中・授乳中の服薬に問題ない
→妊娠中の服用に注意が必要なのは、抗甲状腺薬
抗甲状腺薬‥妊娠中の服用に注意が必要
- メルカゾール‥児に移行するため、妊娠初期の服用は胎児奇形と関連するため、妊娠初期は禁忌
- プロパジール‥妊娠初期に使用可能
- ヨウ化カリウム‥長期・大量で胎児の甲状腺が腫大するとの報告があるが、少量であれば腫大はなかったとの報告もある
- 原則、妊娠中は使用しないが、使用した場合でも少量であれば安全である可能性は高い