ペン型自己投与製剤の基本的な使い方

基本の流れ(6ステップ)

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ペン型注入器による自己注射は、①準備 → ②針の取り付け → ③空打ち → ④投与量の設定 → ⑤注射 → ⑥針の取り外し・廃棄 の順で行います。

① 準備

  • 手指を 石鹸と流水 でよく洗う
  • 製剤の 名前・製剤区分マーク を確認する(取り違え防止)
  • 薬液の状態を確認:無色透明・浮遊物なし・使用期限内
  • 冷蔵保存の製剤は 室温に戻してから 使用する(冷たいまま注射すると痛みが増す)
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混濁タイプ(懸濁製剤)の場合は、ペンを水平にして ゆっくり10回程度 転がし、均一に混和する。激しく振らない。

② 注射針の取り付け

  • ペンのキャップを外し、ゴム栓を アルコール綿で消毒
  • 注射針を ゴム栓にまっすぐ 奥まで刺し、止まるまで回す
  • 針ケース針キャップ をまっすぐ引っ張って外す
注射針を 斜めに刺さない。針が曲がり、正確な投与ができなくなる原因になります。

③ 空打ち

  • ダイアルを回して 空打ち目盛 に合わせる(原則2単位→製剤によっては例外もある)
  • ペンを 針先を上に 向けて持ち、軽く数回はじいて気泡を上に集める
  • 注入ボタンを押し込み、針先から薬液が出ることを確認する
  • 薬液が出ない場合は、出るまで繰り返す
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空打ちの目的は ①針の貫通確認注入器の動作確認 です。
エア抜きと思って、何回もした結果、薬液がほとんどなくなってしまった、ということも発生するので注意

④ 投与量の設定

  • ダイアルを回し、医師に指示された量 にポインターを合わせる
  • 設定量が残量を超える場合はダイアルが回らない → 新しいペンに交換

⑤ 注射

注射部位
部位特徴注意点
腹部吸収が速く安定おへそ周囲 5cm 以内は避ける
大腿部自分で打ちやすい皮下脂肪が少ない場合は避ける
上腕部他者に打ってもらう場合に適する自分では打ちにくい
臀部吸収がゆるやか自分では見えにくい
注射手順
  1. 注射部位を アルコール綿で消毒 し、乾かす
  1. 皮膚に対して 垂直(90°) に針をまっすぐ刺す
  1. 注入ボタンを 真上からゆっくり最後まで 押し込む
  1. ダイアル表示が 「0」 に戻ったことを確認
  1. ボタンを 押したまま 6〜10 秒以上 そのまま待つ
  1. ボタンを 押したまま 針をまっすぐ抜く
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なぜ6秒以上待つ? → 薬液が完全に注入されるまでに時間がかかるため。早く抜くと薬液が漏れ出し、投与量が不足します。

⑥ 針の取り外し・廃棄

  • 注射針に 針ケースをまっすぐかぶせ、ケースごと回して外す
  • 使用済みの針は 専用の廃棄容器 に入れる
  • ペンに キャップ を付けて保管する
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注射針を つけたまま保管しない。カートリッジに空気が入り、投与量が不正確になる原因になります。

看護師向け:患者指導のポイント

注射部位のローテーション

  • 毎回 同じ場所に注射しない(リポハイパートロフィーの原因)
  • 同じ領域内で 1〜2cm ずつずらす
  • 硬結・発赤・腫脹がある部位は避ける

痛みを軽減するコツ

  • 製剤を 室温に戻す
  • アルコール消毒後、完全に乾いてから 刺す
  • 新しい針を毎回使用 する(再使用で針先が変形し痛みが増す)
  • 迷わず 素早く刺す
  • 薬液の注入は ゆっくり 行う

保管

  • 未使用品:冷蔵庫(2〜8℃) 保管。凍結させない
  • 使用中のペン:室温保管(直射日光・高温を避ける)
  • 冷気の吹き出し口付近、冷凍庫・チルド室には入れない

観察事項

  • 注射部位の 硬結・発赤・腫脹 の有無
  • 正しい手技で実施できているか(空打ち忘れ、針の角度など)
  • 注射部位のローテーション ができているか
  • 使用済み針の 廃棄方法 を理解しているか
  • 製剤の 保管方法 が適切か