COPD
COPD
どんな疾患か?:慢性閉塞性肺疾患, Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD) タバコなどの有害物質の吸入によって肺に慢性的に炎症が起き、空気の流れ(気流)が制限される結果、呼吸困難などの症状がみられる
検査(O)
- 呼吸機能
- スパイロメトリー
- 1秒率
- 高分解能CT検査
成因
- 有害な粒子やガスなどの有害物質を吸入すると、気道では炎症が起こる→炎症と修復を繰り返した結果、気道壁はだんだん厚くなり狭窄する
- 肺胞では肺胞壁が破壊される結果、肺胞の弾性力や収縮力が低下する
→息を十分に吐き出すことが難しくなる
治療法
- 禁煙
- 薬物療法
- 予防接種
- 呼吸リハビリテーション
- 在宅酸素療法
- 肺移植
日常生活の注意点
- 悪化因子の回避
- 喫煙 →禁煙
病態
- 急性増悪・・労作時呼吸困難悪化、咳嗽増加、気道分泌物増加
- 主な誘因に、感染症がある
作用機序
- 気管支拡張薬
- β2刺激薬:交感神経刺激
- 抗コリン薬:副交感神経遮断
- COPD 急性増悪:ABCアプローチ
- Antibiotics(抗菌薬)
- Bronchodilators(気管支拡張薬)
- Corticosteroid(ステロイド)
COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン2022

薬効分類
気管支拡張薬
- 短時間作用性β2刺激薬(SABA)・・症状軽度の場合は、SABA屯用 等
短時間作用性抗コリン薬(SAMA)
- 短時間作用性抗コリン薬(SAMA)
- 短時間作用性抗コリン薬(SAMA)
長時間作用性抗コリン薬(LAMA)
- チオトロピウム
- グリコピロリウム
- アクリジニウム
- ウメクリジニウム
- 長時間作用性β2刺激薬(LABA)
- 吸入ステロイド薬(ICS)・・喘息合併例や重症例ではICSも併用
吸入薬の名前
SMI
レスピマット
スピリーバ®(一般名:チオトロピウム臭化物水和物)

スピオルト®(一般名:チオトロピウム臭化物水和物/オロダテロール塩酸塩)

