Huhn M, Lancet (2019) [PMID: 31303314]

Huhn M, Nikolakopoulou A, Schneider-Thoma J, Krause M, Samara M, Peter N, Arndt T, Bäckers L, Rothe P, Cipriani A, Davis J, Salanti G, Leucht S. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2019 Sep 14;394(10202):939-951. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31135-3. Epub 2019 Jul 11. Erratum in: Lancet. 2019 Sep 14;394(10202):918. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31677-0. PMID: 31303314; PMCID: PMC6891890.
 
  • P (患者・対象者)
    • 急性統合失調症または関連障害を有する成人患者。治療抵抗性、初発エピソード、陰性または抑うつ症状が顕著な患者、併存疾患を有する患者、および再発予防を対象とした研究は除外。
  • I (介入)
    • 32種類の抗精神病薬(例: クロザピン、アミスルプリド、オランザピン、ジプラシドンなど)。
  • C (比較)
    • プラセボまたは他の抗精神病薬との比較。
  • O (アウトカム)
    • 主要アウトカム: 標準化評価尺度を用いた全体的な症状の変化。
    • 副次的アウトカム:
      • 陽性症状、陰性症状、抑うつ症状の改善
      • 全原因中止率
      • 鎮静、抗パーキンソン薬使用率
      • 体重増加、プロラクチン上昇、QTc延長などの副作用
 
体重増加(3〜13週間の試験期間中の変化)
High
zotepine3.21kg2·10 - 4·31
olanzapine2.78kg2.44 - 3.13
sertindole2.47kg1.68 - 3.26
chlorpromazine2.37kg1.43 - 3.32
iloperidone2.18kg1.47 - 2.89
quetiapine1.94kg1.42 - 2.45
clozapine1.89kg0.36 - 3.43
paliperidone1.49kg0.98 - 2.00
risperidone1.44kg1.05 - 1.83