糖尿病用薬の一部
｜薬効群と作用機序
🧠 中枢性（満腹感が強すぎる）
- GLP-1受容体作動薬／GIP-GLP-1作動薬 など
→ 胃排出遅延・中枢性食欲抑制
🤢 消化管症状
- メトホルミン
- α-グルコシダーゼ阻害薬
→ 胃もたれ・悪心・腹部不快感
😵 低血糖への不安・実際の低血糖
- インスリン
- SU薬・グリニド薬
→ 「食べると具合悪くなる」体験が食欲低下に
｜対策
インクレチン関連薬
ポイント：無理に食べさせない
- 少量・高栄養（たんぱく質・脂質を意識）
- 1日3食にこだわらず「分食」
- 投与量・増量スピードを見直す
→ 「効きすぎ」ている可能性あり
✔ 要注意
高齢者・低栄養・サルコペニアリスクがある場合は
👉 減量目的の薬が「逆効果」になることも
メトホルミン
- 食後投与へ変更
- 少量から開始（副作用時は少量から再スタート）
- 一時休薬 → 再導入
✔ よくある落とし穴
「HbA1cが下がってる＝うまくいってる」
→ 実は食べられてないだけ、というケース