舌下錠吸収経路と特徴メリット代表的な薬剤使用方法服薬指導のポイントバッカル錠舌下錠との比較共通点代表的な薬剤使用方法看護師向け：観察事項経頬粘膜薬剤例トローチ剤舌下錠・バッカル錠との違い特徴代表的な薬剤使用方法服薬指導のポイント

	作用部位	効果発現
舌下錠	全身作用 （血中に吸収されて効果を発揮する）	内服より速い
バッカル錠	全身作用 （血中に吸収されて効果を発揮する）	ややゆっくり
ブコラム口腔用液	全身作用 （頬粘膜から吸収）	速い
トローチ	局所作用

舌下錠

舌の下に薬剤を置き、口腔粘膜から直接吸収させる錠剤。

吸収経路と特徴

メリット

• 肝初回通過効果を回避 → バイオアベイラビリティが高い

• 効果発現が速い → 発作時など緊急性のある場面に適する

代表的な薬剤

• ニトログリセリン舌下錠（ニトロール錠）：狭心症発作の寛解

• アブストラル舌下錠（フェンタニルクエン酸塩フェンタニル ）：がん患者における突出痛の鎮痛

• 減感作療法

使用方法

1. 舌の下に錠剤を置く

2. 唾液で自然に溶けるのを待つ

服薬指導のポイント

• 口腔内が乾いていると溶けにくい → 投与前にうがい等で口内を湿らせておく（高齢者）

• 錠剤が溶けた後、一定時間は飲食を避ける

• アブストラル舌下錠は吸湿性があり、使用直前にPTPシートから取り出す

バッカル錠

奥歯と頬の間（頬粘膜）に薬剤を置き、口腔粘膜から吸収させる錠剤。

• 「バッカル」は「頬側の」という意味

• 犬歯窩の粘膜に付着させる

舌下錠との比較

共通点

• いずれも口腔粘膜から吸収 → 肝初回通過効果を回避

• バイオアベイラビリティが経口投与より高い

代表的な薬剤

• イーフェン®バッカル錠（フェンタニルクエン酸塩）：がん患者における突出痛の鎮痛

オラビ®錠口腔用（ミコナゾール付着錠）：口腔咽頭カンジダ症治療剤

使用方法

1. 奥歯と頬の間に錠剤を挟む

2. 錠剤がゆっくり溶けるのを待つ

看護師向け：観察事項

• 口腔粘膜の状態（乾燥・炎症・潰瘍）を確認 → 吸収に影響する

• 錠剤が正しい位置（頬と歯肉の間）に留まっているか確認

• 嚥下困難のある患者では誤嚥に注意

アブストラル 舌下錠

 

イーフェン バッカル錠

フェントス テープ

デュロテップMTパッチ

（3日ごとに貼り替え）

 

経頬粘膜

薬剤例

ブコラム®口腔用液（ミダゾラム）：てんかん重積状態の治療

• ミダゾラム口腔用液＜ベンゾジアゼピン系抗てんかん薬＞

トローチ剤

舌下錠・バッカル錠との違い

特徴

• 口腔・咽頭に局所的に殺菌・消炎・鎮痛効果を発揮

• 有効成分が口腔内に長時間とどまるように設計されている

• 中央に穴が空いた円盤状のものが多い（誤嚥時の気道確保のため）

代表的な薬剤

• SPトローチ®（デカリニウム塩化物）：口腔・咽頭の殺菌消毒

• AZトローチ®（アズレンスルホン酸ナトリウム）：口腔・咽頭の消炎

• オラドールS®トローチ（ドミフェン臭化物）：口腔内の殺菌消毒

使用方法

1. 口腔内に入れ、噛まずにゆっくり溶かす

2. 唾液とともに口腔・咽頭全体に薬効成分を行き渡らせる

服薬指導のポイント

• 使用後30分程度は飲食を避ける → 有効成分が洗い流されるのを防ぐ

• 小児や高齢者で誤嚥のリスクがある場合は注意が必要

• 1日の使用回数・間隔を守る（漫然と使用しない）