肝庇護薬は、肝細胞の障害を抑制・修復し、肝機能の改善を図る薬の総称。慢性肝炎・肝硬変・脂肪肝など、さまざまな肝疾患の補助療法として用いられる。抗ウイルス薬のような原因治療ではなく、肝臓を「守る・助ける」薬。

🔹 グリチルリチン製剤（強力ネオミノファーゲンシー® 等）

• 甘草（カンゾウ）由来のグリチルリチン酸が主成分

• 抗炎症作用：肝細胞における炎症性サイトカインの産生を抑制

• 膜安定化作用：肝細胞膜を安定化し、障害を軽減

• 抗アレルギー作用：免疫応答の過剰な活性化を抑制

• 注意：偽アルドステロン症（低K血症・浮腫・高血圧）に留意

🔹 ウルソデオキシコール酸（UDCA）

• 胆汁酸の一種 → 胆汁うっ滞の改善・肝細胞保護

• 疎水性胆汁酸（肝毒性）を置換 → 肝細胞障害を軽減

• 免疫調節作用・抗酸化作用も寄与

• 胆石溶解薬としても使用（→ 胆石溶解薬（利胆薬） も参照）

🔹 肝臓水解物（プロヘパール® 等）

• 肝臓から抽出したアミノ酸・ペプチド・核酸等を含有

• 肝細胞の再生・修復を促進

• 慢性肝疾患における肝機能改善の補助

• 肝機能検査値のモニタリング：AST・ALT・γ-GTP・ビリルビン等の推移を確認

• グリチルリチン製剤（注射）の副作用：
• 偽アルドステロン症（低K血症・浮腫・血圧上昇・筋力低下）
• 定期的な血清K値・血圧のチェックが重要
• 甘草含有漢方薬との併用でリスク増大 → 併用薬の確認

• UDCA：食後服用、下痢の出現に注意

• 長期投与が多い → 服薬アドヒアランスの支援

• 肝庇護薬は対症療法であり、原因疾患（ウイルス性肝炎・アルコール性肝障害等）の治療が優先される点を理解