臨床でよく遭遇すること：薬剤性消化性潰瘍

NSAIDs 潰瘍とは？

どうして起こる？

胃粘膜を守る仕組みが弱くなる（プロスタグランジン低下）

薬そのものが粘膜を刺激する

症状は？

• みぞおちの痛み、胃もたれ、胸やけ

• 吐き気

• 黒い便（タール便）、吐血、貧血症状（ふらつき）など（出血がある場合）

よく問題になるケース（リスクが高い人）

• 高齢

• 潰瘍の既往

• 複数のNSAIDs併用、または高用量

• ステロイド、抗血小板薬（例：アスピリン）、抗凝固薬など併用

• ピロリ菌感染（疑い含む）

• 重い持病（心・腎など）や飲酒・喫煙

予防・対策は？

• NSAIDsが必要なときは最小用量・最短期間

• リスクが高い場合はPPI（胃酸を強力に抑える薬）などで予防を検討

• 「痛み止めだから安全」と思って自己判断で長期連用しない

• 黒い便・吐血・強い胃痛があれば受診を急ぐ