令和５年４月１日からの診療報酬上の措置

• オンライン資格確認の導入：原則、義務付け
• 令和5年4月から、保険医療機関・保険薬局
• 令和４年度末時点で、やむを得ない事情がある保険医療機関・保険薬局：期限付きの経過措置
• 一 患者がオンライン資格確認によって療養の給付を受ける資格があることの確認を受けることができる体制の整備に係る事業を行う者との間で当該体制の整備に係る契約（令和５年２月 28 日までに締結されたものに限る。）を締結している保険医療機関又は保険薬局であって、当該事業者による当該体制の整備に係る作業が完了していないもの
• 二 オンライン資格確認に必要な電気通信回線（光回線に限る。）が整備されていない保険医療機関又は保険薬局
• 三 居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護のみを行う保険医療機関
• 四 改築の工事中である施設又は臨時の施設において診療又は調剤を行っている保険医療機関又は保険薬局
• 五 廃止又は休止に関する計画を定めている保険医療機関又は保険薬局
• 六 その他患者がオンライン資格確認によって療養の給付を受ける資格があることの確認を受けることができる体制を整備することが特に困難な事情がある保険医療機関又は保険薬局

• 医療情報・システム基盤整備体制充実加算１
• 保険医療機関における初診時及び再診時並びに保険薬局における調剤時
• 令和５年４月から 12 月まで（９か月間）時限的に適用

医薬品の供給が不安定な状況を踏まえ、患者への適切な薬剤の処方や、保険薬局の地域における協力促進などの観点から、保険医療機関・保険薬局に対する加算について、特例措置を講ずることとする。上記特例措置については、令和５年４月から 12 月まで（９か月間）時限的に適用する。

注５ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険薬局において調剤した場合には、当該基準に係る区分に従い、次に掲げる点数（注２に規定する別に厚生労働大臣が定める保険薬局において調剤した場合には、それぞれの点数の100分の80に相当する点数）を所定点数に加算する。 イ 地域支援体制加算１ 39点 ロ 地域支援体制加算２ 47点 ハ 地域支援体制加算３ 17点 ニ 地域支援体制加算４ 39点

12 注５の規定にかかわらず、別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険薬局において調剤した場合には、次に掲げる点数（注２に規定する別に厚生労働大臣が定める保険薬局において調剤した場合には、それぞれの点数の100分の80に相当する点数）を所定点数に加算する。

イ 地域支援体制加算１ (1) 後発医薬品調剤体制加算１又は２に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 40点 (2) 後発医薬品調剤体制加算３に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 42点

 

ロ 地域支援体制加算２ (1) 後発医薬品調剤体制加算１又は２に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 48点 (2) 後発医薬品調剤体制加算３に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 50点

ハ 地域支援体制加算３ (1) 後発医薬品調剤体制加算１又は２に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 18点 (2) 後発医薬品調剤体制加算３に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 20点

二 地域支援体制加算４ (1) 後発医薬品調剤体制加算１又は２に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 40点 (2) 後発医薬品調剤体制加算３に係る届出を行った保険薬局において調剤した場合 42点

２ 区分番号００の注12の規定による加算は、令和５年12月31日までの間に限り、算定できるものとする。

（５） 調剤基本料の注12に規定する施設基準 イ 地域支援体制加算に係る届出を行っている保険薬局であること。 ロ 後発医薬品調剤体制加算に係る届出を行っている保険薬局であること。 ハ 当該薬局の存する地域の保険医療機関又は保険薬局（同一グループの保険薬局を除く。）に対して在庫状況の共有、医薬品の融通などを行っていること。 二 ハの取組に関する事項について、当該保険薬局の見やすい場所に掲示していること。