糖尿病慢性合併症／がん
リスク
糖尿病は全癌，大腸癌，肝臓癌，膵臓癌のリスク増加と関連していた
根拠：日本における多目的コホート研究 [JPHC 研究]
これまでに糖尿病と診断されたことのある日本人においては、何らかの癌を罹患するリスクが男性では 1.27 倍(95%信頼区間 1.14―1.42)，女性では 1.21 倍(95%信頼区間 0.99― 1.47)
メタボリックシンドロームは、男性では肝臓癌、女性では膵臓癌リスク上昇と関連していた
根拠：メタアナリシス
糖尿病は男性で 1.14(95%信頼区間 1.06― 1.23)，女性で 1.18(95%信頼区間 1.08―1.28)の癌リスク上昇と関連していた
[1]
糖尿病治療薬と発癌リスク
癌の発症リスクが懸念されているのは、ピオグリタゾンのみ
癌治療と糖尿病
血糖値が高いと、手術が困難になる場合がある
→手術前後や抗がん薬治療中の血糖コンロトールが重要
- 化学療法薬：一部血糖値に影響するものがある
- 悪心や嘔吐予防に用いるステロイド薬：血糖値を上昇させる
- 免疫チェックポイント阻害薬：劇症1型糖尿病の診断基準を満たす糖尿病を発症するケースがある
機序
インスリン抵抗性と、それに伴う高インスリン血症状・高血糖・炎症などが、関連すると想定されている。
糖尿病患者における食事療法・運動療法・禁煙・節酒は、癌リスク減少につながる可能性がある。
- 2型糖尿病と癌に共通の危険因子
- 加齢
- 男性
- 肥満
- 低身体活動量
- 不適切な食事（赤肉・加工肉の過剰摂取、野菜・果物・食物繊維の摂取不足など）
- 過剰飲酒
- 喫煙
参考資料