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交感神経

交感神経：作用の概要

交感神経とは

自律神経系の一部で、主にストレス時（fight or flight）や活動時に、循環・呼吸・代謝などを「活動モード」に切り替える。

伝達経路（ざっくり）

💡
  • 起始：胸腰髄（T1〜L2）
  • 節前線維：比較的短い（アセチルコリン：ACh）
  • 節後線維：比較的長い（主にノルアドレナリン：NA）
  • 標的：心臓、血管、気管支、瞳孔、消化管、肝臓、脂肪組織、膀胱 など

例外（重要）

  • 汗腺：交感神経だが節後も ACh（ムスカリン受容体） が主
  • 副腎髄質：節前線維（ACh）→副腎髄質が刺激され、アドレナリン/ノルアドレナリン を血中放出（ホルモンとして全身作用）

主要な受容体と作用

α受容体
β受容体
受容体主な分布主な作用
α1血管平滑筋、瞳孔散大筋、前立腺・内尿道括約筋血管収縮（血圧↑）、散瞳、尿道括約筋収縮（排尿抑制）
α2交感神経終末、中枢NA放出抑制（負のフィードバック）、中枢性に交感神経抑制
β1心臓、腎（傍糸球体）心拍↑、心収縮力↑、刺激伝導↑／レニン分泌↑
β2気管支、骨格筋血管、子宮気管支拡張、骨格筋血流↑、子宮弛緩
β3膀胱排尿筋、脂肪組織排尿筋弛緩（蓄尿）、脂肪分解

臓器別：何が起きる？（覚え方）

🩺
  • 心臓：β1 → 心拍・収縮↑（拍出↑）
  • 血管：α1 → 末梢血管収縮（血圧↑）※臓器により受容体分布が異なる
  • 気道：β2 → 気管支拡張
  • 眼：α1 → 散瞳（暗所・緊張時）
  • 消化管：運動・分泌↓（「今は消化より活動」）
  • 代謝：肝で糖放出↑、脂肪分解↑（エネルギー動員）
  • 膀胱：β3で排尿筋弛緩＋α1で括約筋収縮 → 蓄尿
  • 汗腺：例外的にACh（ムスカリン）→ 発汗

臨床で重要なポイント

  • 交感神経が過剰になると：動悸、血圧上昇、不安、振戦、不眠 など
  • 交感神経が抑制されすぎると：徐脈、低血圧、めまい（転倒）など
  • 交感神経は薬剤の標的になりやすい（交感神経アゴニスト/アンタゴニスト、中枢性α2作動薬など）