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ホルモテロール
ひとことで
ホルモテロールは、β2受容体を刺激して気管支を長時間広げるLABAです。維持治療に使われ、喘息では原則としてICSと組み合わせます。
どの薬効群?
長時間作用性β2刺激薬(LABA)に属します。
どう効く?
β2受容体を刺激
↓
気管支平滑筋内のcAMPが増える
↓
平滑筋が弛緩
↓
気管支拡張が持続
何に使う?
喘息やCOPDの維持治療。製剤によってICSなどとの配合剤として使われます。発作時使用の可否・方法は製剤と治療計画により異なるため、処方指示を確認します。
この薬の特徴
- 長時間作用性
- 比較的作用発現が速い特徴を持つ
- 喘息ではLABA単独ではなく、気道炎症を治療するICSと併用することが重要
- 吸入手技と継続使用が効果を左右する
患者さんには、どう説明する?
「気管支を広げた状態を長く保ち、息苦しさを起こりにくくする吸入薬です。喘息では炎症を抑える薬と組み合わせ、決められた使い方を守ってください。」
この薬で起こりうる変化を考える
β2受容体刺激
↓
気管支拡張
↓
呼吸症状の改善
全身への作用
↓
振戦、動悸、頻脈、頭痛、血清K低下の可能性
患者では何を見る?
効果を見る
喘鳴、息切れ、夜間症状、活動耐容能、発作治療薬の使用回数。
見逃したくない変化
症状悪化、吸入後の気管支攣縮、著しい動悸・頻脈、不整脈。
生活から見る
吸入手技、使用回数、残量、ICS併用状況、夜間・運動時症状。
いつ注意する?
呼吸症状が急に悪化した時、発作治療薬の使用が増えた時、動悸が強い時、喘息でICSが中断されている時。
関連する薬理学用語
動かして理解する
β2受容体刺激、SABAとLABAの作用時間、気道炎症と気管支収縮。
参考資料
最新の電子添文・インタビューフォーム、PMDA、喘息・COPD診療ガイドライン。