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サルブタモール
ひとことで
サルブタモールは、β2受容体を刺激して気管支を速やかに広げる短時間作用性β2刺激薬です。喘鳴・息苦しさなどの発作時症状を和らげます。
どの薬効群？
短時間作用性β2刺激薬（SABA）です。現在、薬効群DBにはSABAが未登録のため、Drug Classは未設定です。
どう効く？
β2受容体を刺激
↓
気管支平滑筋内のcAMPが増える
↓
平滑筋が弛緩
↓
気管支が広がる
↓
喘鳴・息苦しさが改善
何に使う？
喘息やCOPDなどで、気管支収縮による症状を速やかに改善したい場面。使用方法・回数は処方指示に従います。
この薬の特徴
- 作用発現が比較的速く、発作時の症状緩和に使われる
- 気道炎症そのものを治療する薬ではない
- 使用回数が増える場合はコントロール不良の可能性があり、治療の再評価が必要
- 吸入手技によって効果が左右される
患者さんには、どう説明する？
「息苦しい時に気管支を広げ、呼吸を楽にする吸入薬です。決められた回数で使い、効きにくい、すぐまた苦しくなる、使用回数が増えた場合は早めに相談してください。」
この薬で起こりうる変化を考える
β2受容体刺激
↓
気管支拡張
↓
呼吸症状改善
全身への作用が増える
↓
手のふるえ、動悸、頻脈、頭痛
細胞内へのK移動
↓
血清K低下の可能性
患者では何を見る？
効果を見る
呼吸数、喘鳴、SpO₂、呼吸困難、会話、ピークフロー、使用後の改善。
見逃したくない変化
吸入しても改善しない呼吸困難、胸痛、著しい頻脈、不整脈、意識状態変化。
生活から見る
吸入手技、残量、携帯状況、夜間症状、使用回数、運動やアレルゲンとの関係。
いつ注意する？
使用回数増加時、反応不十分時、心疾患がある時、他の交感神経刺激薬併用時。
関連する薬理学用語
動かして理解する
β2受容体と気管支、吸入前後の気道抵抗、選択性と副作用。
参考資料
最新の電子添文・インタビューフォーム、PMDA、喘息・COPD診療ガイドライン。