うっ血性心不全
うっ血性心不全
初期症状
「動くと息が苦しい」、「足がむくむ」、「急に体重が増えた」、「咳とピンク色の痰」、「疲れやすい」
1.早期発見と早期対応のポイント
(4)推定原因医薬品
- 薬理作用として心不全を生じる薬剤：
心抑制作用を有するβ遮断薬、徐脈化作用や催不整脈作用を有する抗不整脈薬などがある。
- 心筋障害をきたす薬剤：
心毒性作用を有する抗がん剤として、アントラサイクリン系薬剤の他に、HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor Type 2)陽性乳がんあるいは胃癌の治療に使われる HER2 阻害薬、多発性 骨髄腫の治療に使われるプロテアソーム阻害薬、アルキル化薬、代謝拮 抗薬、微小管阻害薬などがある。また、心筋炎の引き金となるアレルギ ー機序を有する薬剤(必ずしも、特定の薬剤に起因するとは限らない)などがある。
- 血管障害をきたす薬剤：
血管毒性を有する抗がん剤として、血管新生阻害薬やチロシンキナーゼ阻害薬などがある。
- 免疫チェックポイント阻害薬：
免疫チェックポイント分子である cytotoxic T lymphocyte antigen 4 (CTLA-4)や programmed death 1(PD-1)、PD ligand 1 (PD-L1)に対する抗体製剤がある。
- 循環血液量を増大する(前負荷増大)薬剤：
副腎皮質ステロイド薬、ピオグリタゾン、非ステロイド性抗炎症薬(解熱消炎鎮痛薬:NSAIDs)などが挙げられる。
