治療（治療薬の位置づけ）

1) 前立腺肥大症（BPH）など閉塞性が疑われるとき（代表的）

• α1遮断薬（尿道・前立腺平滑筋を弛緩 → 尿が出やすくなる） 例：タムスロシン、ナフトピジル、シロドシン など

• 5α還元酵素阻害薬（前立腺を縮小：効果は数か月単位） 例：デュタステリド、フィナステリド

• PDE5阻害薬（併存するEDがある場合など） 例：タダラフィル　PDE5阻害薬／前立腺肥大症（LUTS/BPH）

2) 神経因性膀胱（排尿筋収縮低下・協調不全など）

• 方針：残尿が多い場合は間欠自己導尿などが中心になることが多い（原因評価が重要）

• 薬の例：コリン作動薬（ベタネコール等）が検討されることがある（適応・効果は状況による）

3) 薬剤性（抗コリン作用などが原因）

• 原則：原因薬の見直し（中止・減量・代替）＋残尿・尿閉の評価

• 例：感冒薬（抗ヒスタミン）、三環系抗うつ薬、抗精神病薬、鎮痙薬、抗コリン吸入薬、オピオイド など