臨床疑問のミカタ
事前配布資料
作成）池田 理恵（こはく堂薬局） https://lit.link/kohakudo589ph
薬局での場面から
考えて欲しいこと
- 患者さんは、なぜこのような質問をしたのでしょうか？
- このような質問に至った思いは？
- どういうことを聞きたくて、どんな心配があって質問したのでしょう
- 薬剤師は、どんな問いかけをしたら良いでしょうか？
抗ヒスタミン薬
薬効と副作用評価
薬局での場面から
考えて欲しいこと
- 患者さんは、なぜこのような質問をしたのでしょうか？
- このような質問に至った思いは？
- どういうことを聞きたくて、どんな心配があって質問したのでしょう
- 薬剤師は、どんな問いかけをしたら良いでしょうか？
吸入薬
患者さんが思う「大丈夫」は本当にそう？
薬局での場面から
考えて欲しいこと
- 患者さんは、なぜこのような質問をしたのでしょうか？
- このような質問に至った思いは？
- どういうことを聞きたくて、どんな心配があって質問したのでしょう
- 薬剤師は、どんな問いかけをしたら良いでしょうか？
解説編
相互作用の機序
他のフルーツは？
他のジュースなら良いの？といわれると、、、
- オレンジジュース
- りんごジュース
- 緑茶
- 有機アニオン輸送ポリペプチド（OATP）阻害作用を持つので相互作用の可能性はある
- その薬剤のPKにおける影響度が大きければ、臨床に影響を及ぼすほどの影響が出る可能性がある
服薬指導のポイント
相互作用がある場合、その影響を定量的に評価できるのは薬剤師の強みです
対処方法
- 治療薬の変更は可能なのか？
- Ca 拮抗薬の中で変更するのか？
- 考えるべきこと
- 影響の強さ
- 他の降圧薬との変更は可能か？
- 考えるべきこと
- 高血圧に対する薬物治療の場合
- 積極的適応
- 禁忌
- 安静狭心症の冠攣縮予防の場合
グレープフルーツ
「食べちゃダメ」というだけで大丈夫？
Data
ファシリテーター向け
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