抗認知症薬
抗認知症薬
抗認知症薬とは、認知症（主にアルツハイマー病）の認知機能低下を進行抑制または改善することを目的に用いられる薬剤
- 進行抑制・・・抗認知症薬
- 周辺症状に対する対症療法
（薬効群ごとの分類）
コリンエステラーゼ阻害薬
シナプス間隙のアセチルコリン濃度を高めて認知機能低下の進行を抑制する。
NMDA受容体拮抗薬
過剰なグルタミン酸によるNMDA受容体の亢進を抑制し、興奮毒性を軽減。
抗アミロイドβ（Aβ）モノクローナル抗体
抗Aβモノクローナル抗体がアミロイドβペプチド（Aβ）に結合し、マイクログリアによる貪食（オプソニン効果）や血液–脳関門を介したAβ除去を促進することで、プラークの減少を図る
コリンエステラーゼ阻害薬
アルツハイマー型認知症（軽度～中等度）
NMDA受容体拮抗薬
アルツハイマー型認知症（中等度～重度）
抗アミロイドβ（Aβ）モノクローナル抗体
Alzheimer型認知症
早期アルツハイマー病（MCI段階から軽度認知症期）
投与開始時：副作用予防のために、漸増する
- コリンエステラーゼ阻害薬
- 悪心・嘔吐・下痢、食欲低下
- 対策：低用量開始→漸増
- 徐脈・不整脈、痙攣リスク（てんかん既往）
- 消化性潰瘍既往例では出血性合併症に注意
- NMDA受容体拮抗薬
- めまい・頭痛、便秘、高血圧
- 腎機能障害例は血中濃度上昇に注意し用量調整
- 共通
- 自動車運転・高所作業は慎重に
- 併用薬（抗コリン薬、降圧薬）との相互作用
- 投与中止時の注意点
- 投与中止時に、急速に認知機能低下が進行した例があるため、投与中止の判断は慎重に。