手術と薬物治療について

手術前後に休薬が必要な薬など

ストロイドカバー

白内障手術

• 緑内障
• 白内障手術では、水晶体を厚みの薄い眼内レンズに交換するため、隅角はひらき、急性発作は起きなくなる
• 緑内障がある人で、白内障手術の既往がある人については、「開放隅角緑内障」として対応

• 抗血液凝固薬
• 白内障手術の時には、抗血液凝固薬は休薬しないことが多い

• 術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)
• 白内障手術は、散瞳させた状態で行うが、この調節がうまくいかなくなる状態が、術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)
• 手術中に IFIS が起こると、散瞳薬を点眼しても虹彩筋がうまく作用せず、瞳孔が開きにくかったり、1度は瞳孔が開くものの、術中に閉じてきてしまったりといった不安定な状態になる
• α1 遮断薬に注意が必要
• シロドシン
• タムスロシン
• ドキサゾシン
• ナフトピジル
• ブナゾシン
• プラゾシン
• リスペリドン
（添付文書の「副作用」欄に術中虹彩緊張低下症候群の記載がある薬剤）

糖尿病治療薬

• メトホルミン：外科手術前後には禁忌

• SGLT2 阻害薬：術前3日前から休薬し、術後、十分に摂食できるようになったら再開