周術期
ストロイドカバー
ステロイド長期投与患者における周術期ステロイドカバー2024/8/13 3:542024/8/13 5:19白内障手術
- 緑内障
- 白内障手術では、水晶体を厚みの薄い眼内レンズに交換するため、隅角はひらき、急性発作は起きなくなる
- 緑内障がある人で、白内障手術の既往がある人については、「開放隅角緑内障」として対応
- 抗血液凝固薬
- 白内障手術の時には、抗血液凝固薬は休薬しないことが多い
- 術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)
- 白内障手術は、散瞳させた状態で行うが、この調節がうまくいかなくなる状態が、術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)
- 手術中に IFIS が起こると、散瞳薬を点眼しても虹彩筋がうまく作用せず、瞳孔が開きにくかったり、1度は瞳孔が開くものの、術中に閉じてきてしまったりといった不安定な状態になる
- α1 遮断薬に注意が必要
- シロドシン
- タムスロシン
- ドキサゾシン
- ナフトピジル
- ブナゾシン
- プラゾシン
- リスペリドン
(添付文書の「副作用」欄に術中虹彩緊張低下症候群の記載がある薬剤)
糖尿病治療薬
手術時に絶食の予定がある場合、手術前後の食事に応じて調節する