下腿浮腫
下腿浮腫の要因のうち、薬剤性の機序
血管内圧上昇:
・血漿量増加
- バソプレッシン
- 抗利尿作用
- 甘草を含む漢方
- アルドステロン様作用:Na貯留
- 副腎皮質ステロイド
- 鉱質コルチコイド作用:Na貯留
- NSAIDs
- 腎臓血管拡張作用(PGE2, PGI2合成阻害)
- チアゾリジン系糖尿病用薬
- エストロゲン
- ドパミンアゴニスト
- 腎動脈拡張
血管内圧上昇:
・静脈閉塞
血管内圧上昇:
・動脈拡張
- DHP系Ca拮抗薬
- L型Caチャネル拮抗:血管拡張
- ガバペンチノイド(ガバペンチン、プレガバリン)
- 電位依存性カルシウムチャネル(Cav)のα2-δサブユニットに作用
- SSRI
- 5-HT 受容体
血管透過性亢進
- 細胞障害性抗がん薬
リンパ浮腫
- 細胞障害性抗がん薬
機序不明
原因薬剤
原因薬剤 | 機序 |
---|---|
抗てんかん薬 | 血管拡張 |
抗うつ薬 | 血管拡張 |
抗精神病薬 | 血管拡張 |
パーキンソン病治療薬 | 血管拡張 |
降圧薬 | 腎(ナトリウム貯留) |
ホルモン療法薬 | 腎(ナトリウム貯留) |
糖質コルチコイド | 腎(ナトリウム貯留) |
NSAIDs | 腎(ナトリウム貯留) |
化学療法薬 | リンパ浮腫 |
化学療法薬 | 血管透過性 |
チアゾリジン系糖尿病用薬 | 機序不明 |
PPI | 機序不明 |
薬剤性浮腫
原因薬 | 機序 |
---|---|
DHP系Ca拮抗薬 Ca 拮抗薬/降圧薬 | 静水圧の上昇 (用量依存的な副作用) |
チアゾリジン | 血管透過性の亢進、静水圧の上昇 |
神経障害性疼痛治療薬 | 静水圧の上昇 |
ドパミン作動薬 | 静水圧の上昇 |
抗精神病薬 | 静水圧の上昇 |
硝酸薬 | 静水圧の上昇 |
NSAIDs | 静水圧の上昇 |
ステロイド(鉱質コルチコイド作用) | 静水圧の上昇 |
ACEi | 血管透過性の亢進 |
インスリン | 毛細血管の膠質浸透圧の低下、血管透過性の亢進 |
下腿浮腫の原因薬
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症例報告)
- レボフロキサシン
- ミアンセリン