• 治療の完遂：副作用をコントロールして予定された治療を継続しやすくする

• 重篤合併症の予防：感染症、出血、腎障害、血栓症など

• 症状緩和：痛み、悪心、呼吸困難、倦怠感、便秘、不眠など

• 生活支援：栄養、口腔、運動、仕事・家族支援、経済面の相談

• 意思決定支援：治療目的（根治/延命/緩和）に沿った選択を支える

• 消化器：悪心・嘔吐、食欲不振、口内炎、下痢、便秘

• 骨髄抑制：好中球減少（感染）、貧血（倦怠感）、血小板減少（出血）

• 疼痛：がん性疼痛、骨転移痛、手術後痛

• 全身：倦怠感、発熱、脱水

• 皮膚・粘膜：皮疹、手足症候群、褥瘡

• 神経：末梢神経障害、せん妄、不眠

• 呼吸循環：呼吸困難、浮腫、心不全増悪

• 精神心理：不安、抑うつ

A. 制吐療法（悪心・嘔吐）

• 5-HT3受容体拮抗薬、NK1受容体拮抗薬、デキサメタゾン、オランザピンなどをリスクに応じて組み合わせ

• 予防が重要（起きてからより、起こさない）

B. 骨髄抑制への対応

• G-CSF（一次/二次予防、発熱性好中球減少：FNの治療補助）

• 輸血（赤血球/血小板）

• 感染予防：手指衛生、口腔ケア、必要時の抗菌薬/抗真菌薬（方針は施設・主治医指示）

C. 疼痛管理（緩和ケアを含む）

• 非オピオイド（アセトアミノフェン、NSAIDs）

• オピオイド（モルヒネ、オキシコドン、フェンタニル等）＋副作用対策（便秘・悪心・眠気）

• 鎮痛補助薬（神経障害性疼痛：プレガバリン等、骨転移：ビスホスホネート/デノスマブ等）

• 放射線の緩和照射（骨転移痛など）

D. 口腔ケア

• 口腔清潔、保湿、うがい、歯科介入

• 口内炎の疼痛コントロール、食形態の調整

E. 栄養・運動（リハビリ）

• 栄養評価、経口摂取支援、必要時の経腸/静脈栄養

• 廃用予防・筋力維持（がん悪液質も含めて多職種で）

F. 下痢・便秘

• 下痢：脱水予防、止痢薬、原因（感染/薬剤）評価

• 便秘：下剤調整、オピオイド便秘への予防的対応

G. 皮膚障害

• 皮疹・乾燥・掻痒の外用/保湿

• 手足症候群のスキンケア、痛み対策

H. 腫瘍崩壊症候群（TLS）

• がん治療（特に化学療法開始後など）で起こり得る緊急性の高い合併症として重要

• 代謝異常：高K血症・高リン血症・低Ca血症・高尿酸血症 → 不整脈、痙攣、急性腎障害（AKI）など

• 予防/治療：補液、尿酸管理（XO阻害薬、ウリカーゼ製剤）、電解質補正、必要時透析（施設プロトコルに従う）

I. 薬剤性腎障害

• 抗がん薬や抗菌薬、NSAIDs、造影剤などで起こり得る支持療法上の重要合併症（AKI、電解質異常など）

• 対応の要点：原因薬剤の中止/調整、補液・循環管理、腎機能/尿量モニタ、腎毒性併用薬の整理、必要時腎代替療法（施設プロトコルに従う）

J. 精神心理・社会的支援

• 不安/抑うつへの介入、睡眠支援

• 医療ソーシャルワーカー等による社会資源・経済支援