看護薬理学
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看護薬理学 2026
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注射剤の確認事項
注射剤の確認事項
2026/4/1
11:24
2026/7/2
11:25
注射剤の確認事項
注射製剤は直接血管内等に注入することから、ミスが健康被害に直結するため、特に注意が必要。
0. まず押さえる（必須）
用法：静注（ボーラス）／点滴静注／皮下／筋注／中心静脈のみ 等
投与速度：急速投与禁・緩徐投与指定の有無
希釈の要否：原液投与可否、最終濃度の上限
溶解液・希釈液：種類（生食・5%ブドウ糖・注射用水 等）と液量の指定
配合変化：他剤混注の可否（同一ルート可否、Yサイト可否）
1. 調製前（処方監査・疑義照会ポイント）
禁忌・アレルギー歴（特に抗菌薬・造影剤・生物学的製剤など）
腎機能・肝機能に応じた用量調整の要否
体重換算・BSA（抗がん剤、免疫抑制薬等）
製剤規格の取り違え（濃度違い、単位違い、mg↔mL、IU など）
投与ルートの適否（末梢で可か／中心静脈が必要か、刺激性・壊死性薬剤）
投与量に対して希釈量・投与時間が妥当か（濃度が高すぎないか）
2. 調製時（溶解・希釈・混注）
2-0 準備
容器に破損がないか
脱酸素剤の色変はないか
2-1 溶解
指定溶解液の確認（専用溶解液の有無、注射用水／生食／糖液など）
溶解手技（激しく振盪しない、泡立てない、溶解後の静置など指定の有無）
溶解後の外観（澄明・色調・沈殿の有無）
2-2 希釈
指定希釈液の確認（生食不可／糖液のみ等）
最終濃度の上限、希釈後の安定性（使用期限、遮光、冷所など）
関連ページ）
溶解・希釈液
必ず希釈して使用する注射剤
2-3 混注（配合変化）
他剤混注の可否（配合不可・配合注意）
Ca含有輸液との相互作用（沈殿リスク）
pH差で変化しやすい組合せ（アルカリ性薬剤・酸性薬剤）
関連ページ）
配合変化
3. 投与準備（デバイス・ライン）
フィルターの要否（専用フィルター、フィルター不可の製剤など）
ライン材質の注意（PVC吸着、DEHPフリー必要など）
ルートの前後フラッシュ（必要な場合：混注回避、閉塞・析出予防）
遮光の要否（遮光カバー）
関連ページ）
PVCフリーの輸液セット
フィルター
遮光が必要な注射剤
4. 投与中（観察ポイント）
直後の副作用：アナフィラキシー、血圧低下、呼吸状態など
血管痛・静脈炎、血管外漏出（発赤・腫脹・疼痛・滴下不良）
投与速度が指示通りか（シリンジポンプ／輸液ポンプ設定）
5. 事故につながりやすい「よくある注意」
原液静注が危険な薬剤（必ず希釈）
専用溶解液・専用希釈液がある薬剤（誤ると失活／沈殿）
Ca含有輸液と相性が悪い薬剤（沈殿）
配合変化が多い薬剤（ルート分離、単独投与）