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血圧

ひとことで

血圧は、血液が血管壁を押す圧力です。主に心拍出量と末梢血管抵抗の影響を受け、循環状態と薬の効果をみる重要な指標です。

もう少し詳しく

平均動脈圧は概念的に、次の関係で考えます。
心拍出量が増える、または血管が収縮する ↓ 血圧が上がる
心拍出量が減る、または血管が拡張する ↓ 血圧が下がる
血圧は体液量、自律神経、📖RAAS、血管の弾性、体位、運動、疼痛などでも変化します。

なぜ重要?

血圧は臓器灌流を保つために必要ですが、高すぎる状態が続くと心臓・脳・腎臓・血管へ負担をかけます。低すぎるとめまい、失神、腎機能低下などにつながります。単一の値だけでなく、症状、測定条件、推移を確認します。

薬との関係

  • Ca拮抗薬・ARB・ACE阻害薬:血管抵抗などを下げる
  • β遮断薬:心拍数・心収縮力を抑える
  • 利尿薬:Na・水排泄を増やし体液量を減らす
作用点 ↓ 心拍出量・血管抵抗・体液量が変化 ↓ 血圧が変化 ↓ 治療効果または低血圧・ふらつき

考えてみよう

問い

血管が拡張すると、なぜ血圧が下がりやすいのでしょうか?

解説

血管径が広がると末梢血管抵抗が低下し、同じ心拍出量でも血圧が下がる方向に働くためです。

関連用語

関連教材

血圧を決めるもの、血管径と血管抵抗、体液量と血圧、起立時の循環調節。

参考資料

標準的な生理学・薬理学教科書、高血圧診療ガイドライン、各薬剤の電子添文。