降圧薬
マルチモビディティの観点からみた薬剤
併存疾患から、積極的に使用することが望ましい薬剤
禁忌・慎重投与
患者背景からみた薬剤
妊娠・妊娠可能性
- RAS抑制薬：禁忌
- ARB：禁忌
- ACEi：禁忌
- ARNI：禁忌
- DRI：禁忌
Ca拮抗薬は一部の薬剤について、禁忌が削除された
高齢者
CQ. 高齢者の転倒と降圧治療に関連はあるか？転倒を起こしやすい降圧薬はあるか？
高齢者の降圧治療は、開始早期に転倒リスクの増加と関連する。転倒リスクの高い高齢者では、α遮断薬は使用を避け、使用する場合は、少量より漸増する。（エビデンスの質：中、推奨度：弱）
起立性低血圧を有する場合は、降圧利尿薬の中止又は減量を考慮する。（エビデンスの質：低、推奨度：弱）
CQ. 高齢者高血圧において、合併症のある場合での積極的適応となる薬剤はあるか？
誤嚥性肺炎の既往（不顕性を含む）のある患者では、ACE阻害薬が推奨される（エビデンスの質：中、推奨度：強）
骨粗鬆症患者では、他に積極的適応となる降圧薬がない場合、サイアザイド系利尿薬が推奨される（エビデンスの質：低、推奨度：弱）
生活面からみた薬剤
｜ 食 事 ｜ 排 泄 ｜ 睡 眠 ｜ 運 動 ｜ 認知機能 ｜
便秘
- 疾患と便秘
- 排便のいきみは、血圧を上昇させる
- 薬物治療と便秘
- Ca 拮抗薬
- 利尿薬
転倒
- 降圧薬
認知症
- 降圧薬