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カルベジロール
ひとことで
カルベジロールは、β1・β2受容体を遮断して心臓への交感神経作用を抑え、α1受容体遮断によって血管も広げるβ遮断薬です。
どの薬効群？
β遮断薬に属します。
どう効く？
β受容体を遮断
↓
心拍数・心収縮力を抑える
↓
心臓の負担を減らす
何に使う？
- 高血圧症
- 慢性心不全
- 狭心症
- 頻脈性心房細動など
この薬の特徴
- β遮断作用とα1遮断作用を併せ持つ
- β1選択的ではないため、喘息・COPDでは気管支への影響に注意する
- 慢性心不全では少量から開始して調整する
- α1遮断による起立性低血圧にも注意する
- 自己判断で急に中止しない
患者さんには、どう説明する？
「心臓を無理にがんばらせる信号を弱め、血管も広げて、心臓の負担や血圧を整える薬です。脈が遅い、強いふらつき、息苦しさがある場合は相談してください。」
この薬で起こりうる変化を考える
患者では何を見る？
効果を見る
血圧、脈拍、動悸、胸痛、体重、浮腫、息切れ、活動耐容能。
見逃したくない変化
強い徐脈、失神、心不全悪化、喘鳴、著しい低血圧。
生活から見る
立ち上がり時のふらつき、階段での疲れ、転倒、入浴後の症状、服薬中断。
いつ注意する？
開始・増量時、心不全症状が変化した時、他の徐脈作用薬追加時、喘息症状がある時。
関連する薬理学用語
動かして理解する
β遮断とα1遮断、心拍数・血管抵抗・血圧の変化。
参考資料
最新の電子添文・インタビューフォーム、PMDA、高血圧・心不全・不整脈診療ガイドライン。